拿到化驗單,，我們會看到一些上升或下降的箭頭，這是相對于參考區(qū)間而言的。長期以來,，因健康兒童個體篩查專業(yè)性強(qiáng),、兒童年齡組劃分細(xì)等原因,，此前我國檢驗指標(biāo)參考區(qū)間尚無兒童標(biāo)準(zhǔn),，大多沿用成人標(biāo)準(zhǔn),，一定程度上影響了兒童疾病的精準(zhǔn)診斷和治療,。昨天(1號),，《兒童血細(xì)胞分析參考區(qū)間》《兒童臨床常用生化檢驗項目參考區(qū)間》2項新標(biāo)準(zhǔn)，在全國范圍內(nèi)正式實施,。

　　作為我國第一版兒童參考區(qū)間,，2項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建立了28天—18歲兒童31項臨床常規(guī)化驗指標(biāo)的參考區(qū)間，覆蓋了80%兒科臨床常規(guī)檢驗,，包括兒童入園,、入學(xué)必需的體檢指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)涵蓋肝功能,、腎功能,、電解質(zhì)及全血細(xì)胞分析等疾病與健康評估所需核心指標(biāo)，上述指標(biāo)通過三年時間,，針對7557例青少年兒童數(shù)據(jù)的盲法驗證,，以及18個月的臨床檢測觀察，為參考區(qū)間的推廣應(yīng)用提供了堅實基礎(chǔ),。

　　新建參考區(qū)間的初步應(yīng)用結(jié)果還科學(xué)地校正了原有參考區(qū)間的異常率,，如堿性磷酸酶的異常率由25.3%下降到7.1%，血肌酐的異常率由47.1%下降到17.5%,。

　　國家兒童醫(yī)學(xué)中心主任 倪鑫：我們拿白細(xì)胞來講,，我們在這次檢測過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了半歲以內(nèi)的孩子他正常白細(xì)胞的這種區(qū)間值在(每微升)四千到一萬四(個白細(xì)胞)，而我們過去比如說我出生三個月一個孩子可能有點流鼻涕,，咳嗽,，但一查血項比如(每微升)一萬二(個白細(xì)胞)，那么按照過去的標(biāo)準(zhǔn)大于一萬,，就是我們超過的高限值了,，就可以考慮有細(xì)菌感染，可能臨床就要用上抗生素了。按照我們新標(biāo)準(zhǔn),，他是正常的,，不需要用抗生素。

　　AST(肝功能化驗最主要的指標(biāo)之一)的成人檢驗區(qū)間上限值是40或者45(區(qū)別男女性),，而此前兒童的肝功能檢查指標(biāo)曾長期沿用成人標(biāo)準(zhǔn),。但在新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)顯示，28天~1歲的嬰兒AST指標(biāo)的區(qū)間實際上應(yīng)該是 8~71,，不同于成人,，對于新生兒來說，60~70的檢測值是正常的,。

　　兒童版行標(biāo)實施,，不僅改變醫(yī)生的臨床決策，也會減少家長不必要的就醫(yī)需求,。